静脉溶栓：谁适用？谁不适用？

静脉溶栓是一种危急情况下的紧急救治措施，但并非适用于所有患者。本文将详细阐述静脉溶栓的适应症和禁忌症，以帮助读者了解是否适合采用静脉溶栓治疗。

什么是静脉溶栓？

静脉溶栓指的是采用药物，通过静脉注射的方式，溶解血栓的治疗方式。血栓可以阻碍血液正常循环，导致血管阻塞等疾病。静脉溶栓适用于急性、血栓性心梗、脑梗塞等疾病。

静脉溶栓的适应症

1.急性心梗：心肌缺血、缺氧引起的心绞痛持续时间超过20分钟，且出现心肌梗塞的临床征象，如心电图的 ST 段抬高;

2.急性 ST 依赖性脑梗塞：诊断为大脑供血血管闭塞存在急性大面积脑梗塞的情况下，需要根据患者的病情、就诊时间、治疗措施等条件全面评估是否进行静脉溶栓；

3.深静脉血栓：深静脉血栓形成导致下肢肿胀、疼痛或溶栓后静脉回流恢复正常；

4.肺动脉栓塞：肺栓塞病历经肺CT+X线胸部片检查下确诊。

静脉溶栓的禁忌症

1.卒中的时间窗为 4.5 小时，大于 4.5 小时不建议进行溶栓；

2.出血风险较高者，如手术，外伤，病变的瘤体和血管畸形，高级阿托伐他汀治疗史等；

3.复发性脑卒中患者，即先前有过脑卒中史的患者，如果目前患者在出现新的脑卒中，则不建议进行静脉溶栓；

4.在类似脑卒中或头部创伤等病症后出现的抽搐；

5.长时间呕吐；

6.严重的高血压。

怎么预防静脉溶栓并发症？

虽然静脉溶栓治疗在一定程度上可以减轻患者痛苦，但是在治疗过程中也会出现不良反应，如恶心、呕吐、头晕、出血等。因此，在接受静脉溶栓治疗前，医生需要对患者进行全面的评估，排除禁忌症，同时对溶栓治疗的相关知识进行详细的介绍。患者在治疗过程中也需要积极配合，保持心情舒畅，保证充足休息，避免出现不必要的并发症。治疗结束后也要密切关注身体变化，及时咨询专业医生。

静脉溶栓是危急情况下的紧急救治措施，但并非适用于所有患者，需要根据患者具体病情，全面评估是否进行静脉溶栓。患者在治疗过程中也需要重视预防并发症，保证治疗效果，提高治疗成功率。