产后羊水栓塞，如何预防及处理？

在产后若产妇出现突然气促、休克等症状时，容易被误认为是肺栓塞。但实际上这些症状也可能是由于产后羊水栓塞所引起的。那么，产后羊水栓塞是怎么回事？如何预防及处理呢？下面我们来一一解答。

一、什么是产后羊水栓塞？

产后羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism，简称AFE）是一种特异性不明原因的疾病，其特点是发病急骤、病情迅速恶化，可导致孕妇不同程度的循环衰竭、肺动脉高压，甚至死亡。

二、产后羊水栓塞的症状有哪些？

在临床上，AFE的典型症状是出现呼吸困难、突然出现呼吸急促以及咳嗽等，此外可能会伴随着瞬时晕厥、高热、低血压、车载血管痉挛和代谢性酸中毒等。

三、产后羊水栓塞的危险因素有哪些？

AGE的发病机制现在尚不清楚，但其相关危险因素如下：

1. 30岁以上的高龄孕产妇，特别是第一胎的孕妇，其发病率相对较高；

2. 长时间、剧烈的分娩过程容易导致胎盘和母体产生大量的胎盘组织和羊水等物质；

3. 节肢动物过敏性：广泛存在，是发生AGE的重要因素；

4. 存在一定吸入口服死产物质的可能，特别是在剖宫产手术时会出现产物进入部分羊水中；

5. 局部损伤和炎症也是AGE的危险因素之一。

四、如何预防产后羊水栓塞？

预防产后羊水栓塞，第一步是保持胎盘完整，减少无标准操作的刺激，减少分娩过程中胎盘剥离或分离而导致的羊水栓塞。手术过程中，做好防护，减少异物的进入。此外，保持产妇的呼吸道通畅也非常重要，要注意产妇术后观察，尽早发现并及时处置，以减少产后凶险的事件发生。

五、如何处理产后羊水栓塞？

如果出现了产后羊水栓塞的情况，需要立即抢救。通常采用的抢救措施是静脉输液等，需根据病情进行相应的药物治疗，一般两到三天的抗感染治疗，以及对心血管的支持性治疗。静脉给药的同时，应该随时进行呼吸保护，确保呼吸通畅。

在生产过程中，产妇的生命安全极其重要。要保持当心状态，以预防和防止不必要的产后问题，充分重视并及时处理HFE恶性事件以降低孕妇死亡率，提高母婴安全水平。